今年试点门诊费跨省直接结算

2020-05-23 02:35:44   来源:新京报   

  保障就业和民生,必须稳住上亿市场主体,尽力帮助企业特别是中小微企业、个体工商户渡过难关。

  面对困难,基本民生的底线要坚决兜牢,群众关切的事情要努力办好。

  基本医疗

  居民医保人均财政补助标准增加30元

  报告摘录

  提高基本医疗服务水平。居民医保人均财政补助标准增加30元,开展门诊费用跨省直接结算试点。对受疫情影响的医疗机构给予扶持。促进中医药振兴发展。严格食品药品监管,确保安全。

  “跨省异地就医直接结算”,是近年来我国政府在医疗医保领域推出的重大惠民政策。2017年9月下旬,全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统的对接。政策覆盖异地安置退休人员、异地长期居住人员等四类人群。

  政策实施初期,人社部门以2个月的支出额为预付额度,通过财政专户相互预拨,每月定期由就医地经办机构与定点医疗机构结算,国家平台统一进行跨省清算。患者在参保地完成异地就医备案手续之后,到就医地医院看病时,只需要携带这张社会保障卡,拿着卡就可以完成本人的身份识别、参保地的判断,直接办理入院登记和出院结算。

  记者从国家医保局获悉,截至今年4月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为29299家。其中,京津冀、长三角、西南五省跨省异地就医门诊费用累计直接结算103万人次,医疗总费用2.41亿元,医保基金支付1.41亿元。

  目前,全国医保经办机构咨询电话、跨省异地就医住院费用直接结算统筹地区开通和定点医药机构联网信息、跨省异地就医门诊费用直接结算试点地区信息、异地就医备案记录和异地就医直接结算费用等信息均可通过登录国家医保服务平台查询。

  中央财经大学社会保障研究中心主任褚福灵认为,跨省直接结算系统近两年加快建立,许多医院都加入了跨省结算系统,直接结算的医疗费用主要是以住院医疗费用为主。将住院费用的跨省直接结算进而开展到门诊费用的直接结算,主要仍是解决异地就医的费用垫付问题。

  “开展这项试点工作,门诊费用跨省结算纳入后,要分情况来看。”褚福灵说,有些地区进行了门诊的统筹可以直接报销,但有一些地方门诊是自费的。所以开展这项试点工作要对制度进行规范统一。

  此外,褚福灵表示,门诊还有一类情况就是大病门诊,这在我国医疗医保体系中是视同住院的,普通门诊主要是个人账户支付,大病门诊通过门诊直接结算,降低了成本,又方便了患者。褚福灵表示,这项惠民的措施,期待在试点过程中分类、精准实施,真正发挥惠民的实效。

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